A sua coluna merece uma explicação antes de um tratamento.

As duas coisas. Comece por me escrever pelo WhatsApp e a partir daí decidimos: pode continuar por mensagem, ou marcarmos uma chamada num momento que dê jeito aos dois. Por voz costuma ser mais fácil e bastante mais rápido — por escrito demoro naturalmente mais tempo a responder. A chamada é pelo próprio WhatsApp, sem custo para si além da internet que já usa.

Vale mais ter e não precisar do que precisar e não ter: se já os tiver, traga-os consigo. Ajudam, em caso de dúvida, a excluir coisas e a perceber o seu historial. Mas se não tiver nenhum, não vá procurar fazê-lo só por causa da consulta. Para a maioria das dores de coluna, o exame de imagem de rotina não é recomendado antes de a pessoa ser avaliada — e a razão prática é simples: o exame não muda a direção do tratamento. O que orienta o passo seguinte é a forma como você responde ao estímulo que está a ser dado.

Não. Em Portugal pode dirigir-se diretamente a um fisioterapeuta. Se durante a avaliação for encontrado algo que precise de ser visto pela urgência ou por um médico, eu digo-lho, explico-lhe o porquê, e ajudo a fazer esse encaminhamento.

Não lhe consigo dar um número honesto antes de o avaliar — e desconfie de quem lhe der um número fechado sem o ter visto primeiro. O que lhe posso dizer é como se decide: reavaliamos com frequência, e entre a primeira e a terceira consulta costuma já perceber-se se há ou não um caminho. Se ao fim dessas consultas não estivermos a ver mudanças, e se eu tiver esgotado o que tenho para lhe oferecer, digo-lho e indico-lhe outro caminho — em vez de deixar que continue a gastar tempo, dinheiro e deslocações por inércia.

Demoram, e em termos relativos posso dizer-lhe o que a experiência me mostra — sem que isto seja uma previsão para o seu caso, porque não existe forma honesta de a fazer. Aquilo a que chamo obstrução mecânica costuma responder mais depressa. Uma hérnia de disco tende a levar mais tempo. E a estenose da coluna é, pela natureza do problema, a que costuma exigir o acompanhamento mais longo. São ordens de grandeza diferentes, não prazos.

Não. As consultas vão-se afastando à medida que evolui, e isso é o próprio objetivo. Numa fase inicial podem ser mais próximas; depois passam a semanais, quinzenais, mensais — e há situações em que se chega a espaçar dois ou três meses, porque não faz sentido clínico estarem mais perto. A frequência ajusta-se à necessidade terapêutica, não a um pacote comprado à partida.

Uso terapia manual quando ela ajuda a desobstruir alguma coisa e a abrir espaço para o movimento. Mas entenda-a como aquilo que é: um facilitador temporário, nunca o centro do tratamento. Se o plano fosse só isso, ficaria totalmente dependente de mim — e o objetivo aqui é exatamente o contrário. Quero que se torne independente.

Para grande parte dos casos de coluna funciona bem, e a estrutura é a mesma da consulta presencial. Há o momento de perguntas — o que aconteceu, como começou, o que piora, o que melhora, como são os seus dias. E há exame físico, feito à distância: peço-lhe movimentos e posições específicas e você reporta-me o que sente em cada um, que é precisamente o que interessa avaliar. A única coisa que não se faz é terapia manual — mas até trabalho miofascial se consegue orientar com uma bola de ténis, um rolo ou uma toalha que tenha em casa. Se na nossa conversa inicial me parecer que o seu caso pede presencial, digo-lho antes de marcarmos seja o que for.